Debeka Krankenversicherungsverein a. G.

Bewertungen:

hier kann man viel Geld zahlen

Keine Reaktion auf Anfrage

Ständige Beitragserhöhung

Erreichbarkeit für laufende Bearbeitungen im Leistungsbereich deutlich steigern! Wenn man bereits erkrankt ist, ist das Festhängen bei der Bandansage nicht gesundheitsförderlich... Selbst direkte Durchwahlnummern in Anschreiben landen beim Band/Hotline/?. Die Erreichbarkeit unseres Ansprechpartners vor Ort ist perfekt: Dieser kann in Bezug auf die Leistungsabteilung aber nicht weiterhelfen. Also, im entscheidenden Moment, klinkt sich die Debeka aus: Wenn es um die Erreichbarkeit im Leistungsfall geht, d.h. wenn ich meine KV am dringendsten benötige.

Mal ein Beispiel 1: Debeka PKV sagt, Vorsorgeuntersuchungen sind wünschenswert und die Kosten werden vollumfänglich übernommen. Realität: Nach durchgeführten Vorsorgeuntersuchungen werden die Kosten von der Debeka nach Abzug von ca. 10% zurückerstattet und (Betonung auf und) noch angerechnet auf eine Beitragsrückerstattung. Bedeutet habe ich in einem Jahr keine Leistungen abgerechnet, aber Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt, bekomme ich keine Beitragsrückerstattung. Das halte ich für mehr als bedenklich. Mal ein Beispiel 2: Die monatliche Beiträge steigen Jahr für Jahr "ohne Ende". Das wird am Ende, zumindest in meinem Rentenalter, dazu führen, daß ein erheblicher Anteil für die PKV benötigt wird. Im Prinzip habe ich kaum eine Chance, selbst durch Änderung des Vertrags mich dem zu entziehen. Das ist eigentlich ein Unding, da vor Jahrzehnten die Debeka mit dauerhaft sehr günstigen Konditionen geworben hat. Auch bietet die Debeka praktisch keine / kaum Möglichkeiten an, sich bis zum Rentenalter durch Zusatzbeiträge dem zu entziehen. Das was man da heute einzahlt wird doppelt und dreifach durch die Beitragserhöhungen wieder "aufgefressen". Andere PKVs haben aber die Möglichkeit, bis zum Rentenalter zusätzlich Beiträge zu bezahlen um dann im Rentenalter eine klare Limitierung bzw. 0€-Zuzahlung zu haben.

Anträge seit 2021 ff. werden halb oder unvollständig bearbeit und i.A. ohne Begründung abgelehnt; Einzel-Anträge sind z.Z. 3 bis 4x wiederholt und mit unzulänglicher Begründung als 'bereits erledigt' beantwortet worden; widerholt wurden Anträge abgelehnt 'weil Belege fehlen' (die aber aus der Dienststelle vor Ort in meinem Beisam übermittelt wurden); Anträge werden nicht genau gelesen (BE-Anträge werden abgelehnt mit der Begründung: 'bereits bezahlt'); offensichtlich ist der Unterschied zw. Alt- resp. Neu-Vertrag nicht ersichtlich, da wdh. meine Anträge trotz Leistungspflicht nicht erstatttet werden) ... bedauerlich ist und bleibt, dass Anträge seit 2021 nicht erledigt sind !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Bin seit nahezu 40 Jahren Versicherter und bin auch grundsätzlich wirklich zufrieden. In der letzten Zeit hat die Bearbeitung manchmal recht lange gedauert. Bei Änderungen des Vertrages geht es immer sehr zügig, wenn die Änderung zugunsten der Debeka ist( also höhere Beiträge) im umgekehrten Fall dauert es dann schon mal 2 Monate und mehr. Nicht besonders kundenorientiert finde ich es, wenn " nicht erstattungsfähige" Artneimittel, die dann aufgrund ärztlicher Bescheinigung doch erstattet werden, bei der nächsten Einreichung wieder abgelehnt werden. Bei im übrigen völlig identischer Sachlage. Sehr zufrieden bin ich mit der Beraterin " vor Ort" . Immer schnell, sehr freundlich und lösungsorientiert

Meine Erfahrung mit der DEBEKA ist insbesondere geprägt durch den Umgang und die Negativ-Entscheidung der DEBEKA im Falle eines Unfalls, der am 15.07.2022 in Oberbayern geschehen ist. Entgegen meiner Unfalldarstellung hatte ein behandelnder Arzt in drei ziemlich lapidaren Sätzen alles ursächlich auf Arthrose bezoden. Dieser Aussage ist die DEBEKA ausschließlich gefolgt. Ich habe danach definitiv an meiner Feststellung und Position festgehalten: Es war ein Unfall! Was mich sehr enttäuscht, ist die Tatsache, daß DEBEKA keinerlei Leistungen im vorliegenden Fall erbringt. Nichts.

Mein Hund hat eine Versichertenkarte. Bei der Debeka muss ich anders als bei anderen privaten KV in Vorleistung treten, (Geld zurücklegen falls eine Rechnung kommt), dann einreichen bei Debeka und Beihilfe. Warum übernimmt die Debeja nicht 100% und rechnet dann mit der Beihilfe ab? Zuviel Digitalisierung oder lieber den Mehraufwand durch hohe Personalkosten tragen, anstatt Personal einsparen und automatisiert einen besseren Service anbieten?

Meine Erfahrungen mit der Greifswalder DEBEKA Stelle (17489 Greifswald) in den letzten 5 Jahren waren ausgesprochen mangelhaft. Wechselnde und wenig kenntnisreiche Mitarbeiter, häufig auch wenig engagiert haben diesen Gesamteindruck verursacht. Getroffene Vereinbarungen wurden nicht eingehalten, vorhergehende Absprachen auf Grund der hohen Fluktuationsrate der Mitarbeiter nicht gekannt.

Im Krankheitsfall, wird man genötigt, diverse Papiere auszufüllen und ohne diese Papiere wird kein Geld ausgezahlt. Krankschreibung wird nicht akzeptiert. Mein Arzt ist auch schon genervt, da sich der Krankenstand nicht ändert, trotzdem alle 30 Tage diese Papiere auszufüllen. Vielleicht sollte die Debeka Krankenversicherung mal darauf achten um welche Krankheit es sich handelt.

Die Bearbeitung der Leistungsanträge dauert oft sehr lange. Die Beihilfe ist meistens schneller. Hilfsmittel (z.B. Brille) wurde trotz Ergänzungstarif nicht erstattet, die Beihilfe erstattete ihren Anteil anstandslos. Die genannten Kritikpunkte ärgern mich besonders, da ich seit mehr als 50 Jahre (hohe) Beiträge zahle, ohne bisher immense Leistungsansprüche gestellt zu haben!

Leider hat es Wochen gedauert, bis die Debeka auf meine schriftliche Anfrage per Mail geantwortet hat. Und das, obwohl ich deutlich gemacht habe, wie dringend ich die Antwort benötige. Wohlgemerkt, nachdem ich tagelang vergeblich versucht habe, jemanden telefonisch zu erreichen. Da erwarte ich mehr von einer Krankenkasse, die Kundenzufriedenheit auf ihre Fahnen schreibt.

Auf Anfrage nach den Kündigungsfristen der abgeschlossenen Versicherungen, erfolgte ohne nachvollziehbaren Grund, die Kündigung der Unfallversicherung. Ewig lange Bearbeitungszeit für den Abschluss einer neuen Unfallversicherung. Und dann mit verkehrten Versicherungsbeginn. War dadurch ein Monat ohne Versicherungsschutz. Debeka nie wieder.